何东胜笑得简直合不拢嘴巴：“我看你是算盘珠子打的太精，就想着怎么占人家的便宜了。”
余秋立刻飞白眼过去：“我占谁便宜啦？”
说着，她伸出手指头，点了下何东胜的鼻尖，眼睛直直往前探，“有占你便宜吗？”
知青点因为通风条件有限，不好使用传统取暖器，余秋指尖冰凉，却烧的何东胜整个人都成了煮熟的大虾，浑身上下通红一片。
他喉咙发干，感觉自己现在需要好好洗个冷水澡。哦不，是要先灌下一大壶凉茶。
余秋笑着，正要调侃他是不是出现了过敏症状？
胡杨直接从山洞外头走进来，颇为好奇：“你俩聊什么呢？说这么久。”
“说学校的油印机呢。”何东胜随口应道，“小秋准备多印点儿讲义，发给来上课的学生，这样他们听课也轻松点儿。”
“谁说要发给他们了？”余秋毫不犹豫地投反对票，“太容易得到的东西，没有人会珍惜的。现在上小学都要交学费呢。难道我印讲义就不需要成本？一本讲义三毛钱。”
胡杨有些迟疑：“那要是没钱买讲义怎么办？”
“不会自己抄啊。”余秋端正的颜色，“是他们求学还是我求他们学？人生的路都是自己选的，有机会摆在面前不晓得珍惜，那也是自己的责任。”
何东胜跟着点头：“是这么个道理。学习又不是轻松差事，自己不下定了决心，旁边就是拿棍子跟在后头都没用。”
小胡会计算是勉强被两人说服了，抓抓脑袋道：“那也行。要是他们真没钱，我们这边想办法给他们安排打短工的机会吧。”
余秋跟何东胜对视一眼，感觉这是个契机，可以趁机在跟县里头谈一谈，多弄点儿工副业。
现在杨树湾的蘑菇酱生产还不成规模，仍旧是小作坊模式，其实完全可以发展起来，顺带着生产泡椒木耳之类的，也是在丰富广大人民群众的餐桌。
这些想来学习却没钱买讲义的学生，可以通过摘蘑菇采木耳的方式换工，攒到一定的工分换一本讲义，这样也能减轻杨树湾大娘大爹们的劳动负担。一直蹲在地里头摘蘑菇可不是轻省活计。
何东胜立刻夸奖余秋：“还是我们小秋厉害，什么都想的妥妥的。”
胡杨觉得生产队长对余秋的称呼有点儿奇怪，他以前不都是叫小秋大夫的吗？
然而小胡会计还没有来得及深思，看见油印机的余秋就开始给他找事做：“你能不能想办法在上面装上电，让油印过程变成自动化的？”
这还真不是余秋矫情，虽然她的确很嫌弃油墨那股汽油味。
现在的油印机真的非常不好。没有现成的墨盒，又浓又黑的油墨跟油印机分开摆放，有一个圆柱形的盒子专门盛放油墨。
余秋印刷时，需要先从盒子里头搅出油墨放在油墨板上，再利用油墨胶滚上下左右缓缓推动着，使得浓黑的油墨均匀地附着在油墨板上和胶滚上。
这个过程很重要，一旦油墨分摊的不均匀，那后面印在纸上的就会变成花脸猫，有个地方漆黑一团，有的地方暗淡的完全看不到。
可这还只是第一关。
接下来的操作同样相当考验人。
将平均每张需要花费40分钟才能刻写好的蜡纸夹在印刷网上，把需要印刷的白纸夹在下面的夹纸板上。然后硬核操作就要开始了。
余秋得左手捏住油印网，用力往下按后死死压住，然后右手抓起沾满油墨的胶滚置于印刷网上，后向前推动胶滚，完成一页纸的印刷。
接着，她得抬起印刷网，将印好的纸张翻到旁边，继续印刷下一张，周而复始，生生不息。这个过程当中，她需要充当人形计数器，算好了已经印了多少张纸。
其实这个过程虽然枯燥，余秋也不是不能忍受。作为一个任何时候都可以陷入沉思的医生，这种单调的机械化操作对她来说还是难得的放松机会，可以让大脑停止思考。
可问题的关键是，机械的重复操作不代表简单啊。
推动油墨胶滚的动作可是有讲究的，在哪儿用力和用多大的力道都要考虑清楚，力度得合适而且加力还要持续均匀。
胶滚推的速度也要控制好，推得太快力气施加不上去，印出来的字就会太浅，甚至完全看不清楚。
可要是胶滚推慢了，力气太大就会导致印出来的字迹过深过重，甚至糊成一团。而且蜡纸在这样的力道下，也容易被扯坏，还得再次刻写。
想要自如的使用手动油印机，那就得熟能生巧，经过反复的练习达到印刷良好的成果。
可惜余秋对这个过程毫无兴趣，她认为所有需要量化的程序，都应该采取工业化生产。
既然需要的力道是固定的，那就由机器来控制好了。人的感觉在敏锐，也比不上机器的精准。
胡杨看着余秋推了好几次滚筒，在边上摸着鼻子迟疑：“也不是不可以，理论角度上可行。”
余秋立刻做出惊喜的表情，再三再四替田雨感谢小胡会计：“真的？那太好了!这下子田雨可要少遭好多罪。她有好多卷子要印呢。”
何东胜站在胡杨背后，微微冲余秋摇头，感觉他的小赤脚医生可真是能够忽悠人干活。
胡杨立刻来了精神，拍着胸口跟他们打包票：“等着吧，年底之前，我一定把自动化的复印机给你们弄出来。”
余秋真得感慨，难怪说男女搭配干活不累，这年轻的小伙子在小姑娘面前，表现欲可真是惊人。
她大声夸奖胡杨：“我就说我们小胡会计是能人，我就指望着你，赶紧把复印机弄出来，后面我还想印刷医学故事呢。”
胡杨好奇：“什么医学故事？”
“就是编个小故事，在里头穿插医学知识。”余秋比划给两人看，“这样印成差不多报纸大小，三分钱一张，谁想买的话就直接带走。”
干巴巴的医学知识听得人忍不住想睡觉，可要是加上故事，在这个除了样板戏文艺作品可以欣赏的时代，吸引力绝对杠杠的。
余秋对自己编故事的能力有信心，主要是医生都是段子手，见多识广，什么样稀奇古怪的故事都能被他们撞上。每回都能让他们打开新世界的大门。
要不是顾及病人隐私，倘若她打这些遭遇发在朋友圈里头，肯定会引来非同行朋友的评论，卧槽，居然还有这种神奇的事，这都什么骚操作啊。
何东胜在边上积极出主意：“那要不要画成连环画呀？这样看起来比较清晰明了。”
余秋摊手，相当实在：“我只会画医学解剖图谱，保准每个器官都栩栩如生。”
真不是姐姐吹的，教科书上的解剖图谱在姐姐眼里根本就不够看，画的实在太失真了。
何东胜笑得矜持：“我试试吧，我有的时候会画点儿画。”
事实证明，生产队长说话相当含蓄。他下笔如风，寥寥几笔就勾勒出了一幅连环画，堪称线条简洁却神形兼具。
余秋拍着他的肩膀，啧啧称赞：“可以呀，何队长，想不到你居然深藏不露。”
何东胜还端着，颇为谦虚：“哪里哪里，我也没正经学过。”
余秋看着他，眉眼含笑，压低声音道：“何队长，我怎么觉得自己捡到宝了呀。”
哎哟，真是个宝藏男孩，总觉得还能好好挖掘。
何东胜脸红的厉害，支支吾吾的，生怕叫人看见。
余秋还想再逗弄他几句，外头胡杨又跑过来喊人：“余秋，电话，卫生院打了电话过来。”
小邱大夫的医生属性立刻上升，就连调戏小男友都顾不上，她直接拔腿往外头奔：“什么情况？”
胡杨抓抓脑袋，十分困惑的模样：“我也说不清楚，什么左边高血压右边血压正常，不知道要不要按照高血压治疗。”
余秋皱起了眉头：“就这样？”
左右胳膊侧量血压结果不一样，是正常的生理现象，一般也就差在5-10Hg的样子。既然左侧血压正常，右侧血压稍微高那么一点儿，那也不算什么十万火急的事情，非要现在就给处理。
胡杨满脸困惑：“我也说不来，好像说是右边120/80Hg，左边150/100Hg，测了三次都一样。”
余秋立刻紧张起来，上臂血压左右一般相差小于10~20/10Hg，如相差较大需考虑锁骨下动脉及远端有闭塞性病变，例如大动脉炎，粥样斑块等。
妈呀，她一点儿也不希望碰上血管病变的病人。
余秋急急地追问：“到底是什么样的病人啊？哪儿不舒服来的？”
“说是你们的老病人，那个盆腔炎的，肚子痛。”
余秋真想骂一声贼老天，就不能让人消停会儿吗？
麻蛋，血管病变加上腹痛，分分钟都提示会死人的病啊。
余秋等不及找船去卫生院，先冲过去电话指示：“立刻完善检查血常规及血型、尿常规、肝肾功、血气分析、血糖、传染病筛查、心肌酶、肌红蛋白、凝血功能包括D-二聚体和血脂检查的。”
闵大夫一个劲儿的答应，只犯愁：“血气分析跟D-二聚体我们查不了啊。”
余秋哭丧着脸：“那就先查一个床边心电图吧。跟家属交代，有主动脉夹层的可能，病人很可能会猝死。”
狗日的老天爷，她就是能够明确诊断是主动脉夹层也无济于事呀。又不能做介入治疗，就是转了医院也处理不了。
况且说不定等不到转院，病人就嗝屁了。主动脉夹层，误诊率高，病死率更高，堪称心内科医生最讨厌的疾病，几乎可以说，没有之一。
教授金招牌
余秋没敢耽误时间, 她立刻坐船往红星公社去。
廖主任大声一挥, 开辟的那条新航线今天晚上九点半首次开行, 船上没多少从四面八方赶来院校学习的贫下中农，倒便宜了心急如焚的小秋大夫。
她的旁边坐着的是余教授, 虽然身体羸弱的教授忙碌了一个白天加一个晚上，但听说有病人可能时刻处于危险中，他还是立刻套上棉袄，跟着余秋一块儿坐船往卫生院去。
冬天的夜晚, 水上寒风阵阵，风像刀子一样，刮的人脸割的人耳朵生疼。
坐在船上的学生们满怀好奇，叽叽喳喳地追问, 到底是什么样的病人？是不是有人生孩子了？
他们白天听了余教授的课，觉得实在太有意思，于是晚上又结伴跟着过来再听一遍。
余秋也觉得奇怪，炒冷饭有什么好吃的？仿佛年轻人的热情在哪儿都能燃烧起来，而且像是不灭的太阳一般。也许他们获得知识的渠道太有限了，任何稍微有点儿新鲜的东西，都能吸引他们反复倾听。
余教授倒是很有耐心，慢条斯理地回答他们的提问。
他还直接点了余秋的名字：“小秋, 你跟他们说说, 四肢测量的血压不一样代表什么？”
饱经风霜的老人, 目光柔和, 似乎在安慰余秋：放松点儿, 不要紧张。
他们已经在用最快的速度往卫生院赶了，这个时候着急无济于事。
余秋深吸了一口气，缓缓吐出来，勉强让自己看上去不是那么的紧绷：“双侧血压不同常见于下面几种情况：正常生理现象，血压测量时的伪象，先天性心脏病，获得性疾病。”
她一边说一边在脑海中飞快的分析，左右胳膊测量双侧差距已经大于20毫米汞柱，正常生理现象基本可以排除。
血压已经测量过三次，护士为了这件事打电话过来，那么测量错误的可能性也基本不存在。
接下来就是先天性心脏病，瓣上主动脉口狭窄、主动脉缩窄、动脉导管未闭、锁骨下动脉发育异常等等这些都可能造成双侧血压不一样。
它们也许有其他临床表现，也许表现根本不明显甚至往往被忽略。想要排除相关疾病，必须得做进一步检查，但要命的是现在辅助检查手段实在太少了。
但是比起这些，余秋更害怕的是获得性疾病所导致的双侧血压差异，比如说主动脉夹层。
所谓主动脉夹层，是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊性变形的中层，形成夹层血肿，而后随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展。这是一种严重的心血管急危重症，起病急，进展快，病死率极高。
按照国内专家治疗共识，该病需要早期诊断早期治疗，初步治疗的原则是有效镇痛、控制心率和血压，减轻主动脉剪应力，降低主动脉破裂的风险。
因为一旦主动脉破裂，后果不堪设想。
余秋还是在自己轮转的时候，见过一例主动脉夹层患者，是位吃坏了肚子来看病的中年男人。结果医生听说他有高血压病史，留了个心眼，让他做了CT，发现了主动脉夹层。
可惜还没有来得及转去血管外科做手术，病人就死在了急诊病房。
这个病的死亡率实在太高了，余秋没办法不心生警惕。
这次护士发现异常也是偶然。
因为一般情况下测量血压都是在病人右侧，患者入院以及住院期间测量右侧血压结果都正常。
今天晚上病人说自己头晕，闵大夫就去给她测了个血压。本来也是要测量右侧的，但是患者家属在病人的右床边摆了很多东西，压根就没给医生留下可以站的地方。
闵大夫迫于无奈，只好给她测量左侧血压，结果发现血压居然明显升高了。
余秋噼里啪啦地将相关疾病全都报了一遍之后，船舱里头的学生都陷入了沉默。
有个小个子的女学生开口提问：“可是她好像也没什么特别的地方啊。”
她没有办法理解大夫的紧张。
余秋苦笑：“我这么跟你们讲吧，主动脉分成内膜、中层和外膜三层结构。正常人的血液是不是内膜围成的管腔内流淌？但主动脉夹层的病人血液是在外膜和内膜形成的新管腔内流动。这个过程就像吹气球一样，积聚在里头的血越来越多，气球被吹爆了就是夹层破裂，血液冲破外膜则立即导致猝死。有的病人从出现明显症状到死亡，只需要几分钟时间。”
死亡对于十几岁的小孩而言，是个太过于遥远的话题。坐在船舱里头的孩子明显被吓到了。
有个女孩子小小声地念叨了一句：“怎么会有这么多病？”
“这只是极少的几种病而已。人类的疾病多不胜数，还有很多病尚未被发现。”
余秋抬眼看面前一张张稚气未脱的脸，表情严肃，“我说健康的身体是你们最大的财富绝对不是在说大话。比起那些在病痛中备受折磨的人，你们已经幸运的不像话了。
就算是你们那位失去一只眼睛