罗浩重点观察主动脉根部的粗细和有无狭窄后扩张,左心房扩大程度和方向等等。
简单而又专业,快速却又没有任何遗漏。
虽然只是简单一瞥,作为行家里手的顾怀明马上知道罗浩的水平。
很高,来912可以直接带组,甚至自己把这个主任的位置让给他,他都能稳稳的坐着,不会露怯。
这小子,平时每天都在做介入手术,没想到心脏手术竟然做的这么好,顾怀明心里想到。
随即一只手出现在视野里,罗浩目测完后,伸手触诊震颤的部位。
与此同时,ai机器人已经测定心腔和肺动脉压,并且把数值汇报给罗浩。
顾怀明知道手术为什么这么快了。
罗浩几乎是分身万千,整个手术台周围都是他的分身,只要他一动念,其他ai机器人就会协助罗浩做事情。
这么说的确有点夸张,因为不是实时的,是罗浩把自己的手术习惯输入后台,后台有指令操作。
这之间还要罗浩适应与配合。
Ping值还是存在,不会无缝衔接。
可哪怕“只是”如此,也足以让人震惊。比其他人在手术室的情况要好上千万倍。
顾怀明知道老板是曾经有自己的“专用”器械护士的,只要老板上台,配台的护士肯定是那位。
这是老一辈专家有的待遇,自己哪怕已经是912的顶梁柱了,但麻醉科就是不给自己配器械护士。
罗浩这狗东西竟然另辟蹊径,不光有一个器械护士,还有无数个,这特么是开后宫么。
检查完后,罗浩开始做体外循环。
让顾怀明不解的就在这里——一般术者,一个小时多点的时间怕是体外循环都建立不起来。
可罗浩用一个小时的时间把手术都做完了,所以,他究竟是怎么建立的体外循环?
静脉引流管均需做上、下腔静脉插管,罗浩一伸手,直角插管拍在他手心里。
切开,插管,双7缝扎,体检循环建立的有条不紊。
罗浩的动作并不是如何快,但却有一种带着韵律的美感自然而然的流露出来。
对面的ai机器人配合默契,视野中还能见到几个身影,应该是麻醉医生和体外循环医生在忙碌。
顾怀明马上注意到一点——只要罗浩需要什么,他就一伸手。
需要的器械就会被拍在手心里。
不光如此,连体外循环师也在台下密切配合。
整间手术室就像是一台巨大的机器,由罗浩操控,不经意之间已经开始运转。
顾怀明怔怔的看着这一幕,他有些茫然。
在顾怀明的脑海里有一句话闪过——命运的齿轮开始转动。
而罗浩就是转动命运齿轮的那个人,甚至顾怀明能隐隐听到咯吱咯吱齿轮转动的声音。
再配合上老板才有的专门的器械护士这类事情,顾怀明已经羡慕的流出了口水。
很快,上下腔静脉置管结束。
动脉泵管通常为升主动脉插管,罗浩也没有别出心裁,而是循规蹈矩的按照最基础的术式做。
现代心脏外科手术涉及到体外循环有两种不同的方式——低温和常温。
很明显常温的难度更大,所以绝大多数人都选择低温手术。
罗浩在这里没有炫技,而是选择了最常规的低温。
顾怀明微微皱眉,他侧头问,“老板,罗浩又不是不能做常温体外循环,为什么不做?”
“ai机器人做低温体外循环比较熟练,所以罗浩选择了最稳妥的方式。”周老板回答道。
“难道是常温体外循环的数据不够?还是患者的状态不允许?”
“对患者来讲常温、低温体外循环的差距不大,所以罗浩选择了把握性更大的低温循环。”
顾怀明微微点头,可等他转过头的时候,赫然看见ai机器人体外循环师已经开始灌注冷晶体体外循环液。
自己就跟老板说了几句话,罗浩就把体外循环建立完了?
顾怀明一下子愣住,这也太快了吧。
看罗浩做手术的时候,感觉他的动作不疾不徐,自己沉浸其中,并不觉得罗浩哪里做的出彩,只是觉得他手术做的规规矩矩,和教科书一般。
然而当自己一分神,说了几句话,回头再看,竟然轻舟已过万重山。
顾怀明不敢再分身,专心致志看着全息投影。
罗浩按照1015/kg的常规剂量使心脏停搏。
顾怀明这时候注意到了降温用的冰泥。
冰泥做的可真好,均匀透亮,没有硬结冰块,也没有因为温度不够化成的冰水,全都是碎冰泥。
这就是最典型的、最让术者欢喜的一种冰泥。
可是哪怕顾怀明做了几千台心脏手术,体外循环手术也做过4位数,遇到这么完美的冰泥却不多。
说一次都没有那是不对的,但绝对不能奢望一伸手,器械护士递给自己的冰泥是完美形态。
真是羡慕啊,顾怀明一下子就慕了。
一点时间都没耽搁,心脏停跳,罗浩改冠状静脉窦插管,以含氧冷血心脏停搏液持续逆行灌注。
随后罗浩开始做二尖瓣置换术。
罗浩取右心房切口,切开房间隔,显露、切除病变二尖洞前船及船下腱索,保留二尖键后,20的prolcne线连续缝合的方法置入…
正常来讲应该是生物瓣,可罗浩手里拿的却是像是生物瓣,又不像是生物瓣。
顾怀明马上点击暂停。
刚刚轻舟已过万重山的教训他牢牢记得。
“老板,小罗博士拿的是什么瓣?”顾怀明问。
“是3d打印出来的生物瓣,订制的。”
顾怀明叹了口气,订制的瓣膜,肯定没有生产厂家,也没有卫生检验标准。
这些都是不合规的,难怪要在无人医院做。
患者家属那面是老板去刷脸,死马当活马医,小罗博士这是在走钢丝啊。
也是小罗博士对老板无条件的信任,一个电话,他这么狗的家伙竟然推翻了一切规则,拿着影像资料打印了耗材直接赶过来做手术。
换自己呢?
顾怀明扪心自问。
有老板在,应该也行。但自己只能联系厂家,和实验室之间的关系不深,怕是弄不到专门打印出来的瓣膜。
“小螺号信得着我,没事。”周老板淡淡说道,仿佛天塌下来有他顶着似的。
顾怀明点了点头,他心里的疑问到最后也没个答案。
点击开始,继续看视频。
罗浩与ai机器人的配合妙到毫巅,顾怀明这时候基本确定小罗博士的手术手法至少和自己一样,至于是不是比自己高一个层次还要继续看。
20的prolcne线连续缝合,毫无难度。
生理盐水冲洗心腔,罗浩测试了一下。
3d打印出来的生物瓣膜启闭良好,随后结扎左心耳,缝合房间隔切口。
取主动脉根部切口,切除病变主动脉切口,20带垫片换加线间断缝合主动脉环,依旧是3d打印的主动脉瓣,缝线上瓣环,精巧打结,确认人工质启闭良好,40prolene线连续往返缝合主动脉切口。
之后罗浩又用20带垫片换瓣线行三尖Key成形术至尖口可二横指,注水示三尖关闭良好。
手术做的很顺利,之前顾怀明想象中的所有问题都没出现。
一步一步,直到分离主动脉,血管替换、吻合,手术简单而轻松,仿佛没有半点难度似的。
从前面的步骤来看,顾怀明毫不怀疑手术会顺利完成。
只是他没想到罗浩做的竟然如此轻松。
在缝合左房切口前,罗浩用16F导尿管通过二尖瓣口置入左心室,使心脏处于开放状态,向左心室内注水使其充盈,直至闭合左房切口与挤肺排气后再拔出。
然后采取头低位,于主动脉根部插入排气槽针,另应用一个无创血管钳挟闭部分主动脉前壁约1/4,同时轻压右冠状动脉开口后,再缓慢松开主动脉阻断钳。
顾怀明心中感慨,小罗博士的手术做的又快又好,关键是这些细节都没忘记,自己是一点毛病都挑不出来。
哪怕自己以审视的目光来看这台手术,依旧没找到有任何破绽。
刚刚的细节是让升主动脉后部血流首先畅通,如主动脉根部残留气体也可从排气针孔溢出。
这样的话可以避免很多术后风险。
刚刚主刀的年轻术者很多人都会忽略这种细节,但这些细节却是患者手术能不能成功的点之一。
虽然不是最关键的点,可却是无法被忽略的。
罗浩却没忽略,虽然一扫而过,但也做的严密,没有留下破绽。
下一秒,顾怀明愣住。
经食管的b超探头已经由一名ai机器人送进去,开始用b超探查。
我艹!
顾怀明整个人都被石化。
之所以要探查,是因为主动脉根部排气时间一般较单瓣膜手术延长,通常待心脏复搏后,上、下腔静脉开放后1015n左右再停止排气。
因为手术时间长,为了避免心脏中出现问题,所以要仔细检查。
可罗浩罗博士手术做的这么快,他查这玩意干嘛?!
在顾怀明看来,可以忽略不计的一个点,罗浩竟然大费周章,直接选择了经食管的b超检查。
转念之间顾怀明想懂了,原来他是这个意思。
反正都是ai机器人,输入了什么程序罗浩自己心里有数。又不耽误手术,那就做一个呗。
无人医院里的ai机器人有的是,和常规手术室,哪怕是912的手术室不一样。
与无人医院的手术室相比,912的手术室也只能算是常规的。
淦啊!
顾怀明差点没掀桌子骂娘。
自己做手术,要找个经食管的b超检查还得自己亲自给b超室主任打电话,刷脸卖人情。
所以自己很少要术中b超伺候。
再看小罗博士,随便叫一台ai机器人就能做,只要自己想。
关键是,这台ai机器人好像刚刚还在体外循环机那协助体外循环。
上一秒是体外循环师的助手,下一秒就变成了b超专家。
罗浩的视角审视了大约20秒b超屏幕,没有气体出现,罗浩这才放心。
顾怀明心中悲伤逆流成河。
他本以为小罗博士是为了加快速度而加快速度,有些环节会被忽略。
万万没想到他竟然连这种完全没必要的细节“浪费”了20秒的时间。
你特么也太狗了吧,手术有必要做的这么小心么。
顾怀明在心里腹诽了一句。
撤除体外循环,接下来的步骤都顺理成章。罗浩依旧没有转身就走,而是在ai机器人的协助下一步一步的做着。
本身手术的难度极高,比象鼻子手术还要高,属于心胸外科最高端的手术。
可在罗浩手底下,就像是一台阑尾切除术一样简单。
顾怀明默默地看着全息投影,直到关闭胸腔,一台平车“成精”,自己跑过来。
无人医院的所有信息都是共享的,需要平车,平车就自己过来,这事儿顾怀明是知道的。
然而在手术结束后他有些恍惚,以至于被自己过来的平车吓了一跳。
“唉。”周老板叹了口气,“小顾,别说是你,我当时在看手术的时候也被吓了一跳。”
顾怀明脸上露出苦涩的笑容,“老板,这也太特么的科幻了。”
“是啊,所以我跟你说要开放一点。不是让你去跟人开房,是开放!”
自家老板年轻的时候风流倜傥,过了四十岁后便不再涉及重重,很难得说笑一句。
听到这个不入流的谐音梗,顾怀明知道老板心中高兴。
“老板,我…小罗博士的手术做的比我好。”顾怀明承认。
“嗯,也比我好。”周老板道,“但这是让人开心的事儿,长江后浪推前浪么,要是一代比一代差,那特么还有什么好搞的。”
“是,而且无人医院真是太尖端了。”顾怀明道,“抽血化验这些都掐着时间,小罗博士需要就会有结果。”
手术是由无数细节构成的,在ai机器人的配合下,罗浩没有忽略任何一个细节,手术标标准准按照4个小时来完成的。
只是配合的太好,节省了无数中间的细节。
而且小罗博士的手术技巧也无可挑剔,所以才会有这么一台近似于完美的手术呈现在面前。
手术结束,顾怀明还想再看一遍。
可周老板已经把u盘取出,笑了笑,“没什么好看的,好好干活吧。”
“老板!”顾怀明很罕见的提出抗议。
“ai机器人暂时不可能出现在912,别想了。”
周老板知道顾怀明要说什么,根本不加思考的的坚定拒绝。
“老板,您刚说让我开放一点。”
“那是你,我可是老古董。”周老板不愿意跟顾怀明争论,直接不讲道理的说道。
顾怀明哑然无语。
他深深的知道,老板拿手术过来给自己看,就是显摆,纯纯的显摆!
“条件不成熟,暂时的,等等吧。咱们医疗本来就是最不受待见的行业,你是知道的。”
顾怀明点了点头,医疗不受待见是正常的,央中员委里卫健委主任都快被踢出来了,谁说受待见那是扯淡。
老板原来是从这个角度看问题的,顾怀明笑了。
原本他以为老板是担心患者闹事,要单单是患者的话,912有自己的特殊性,闹不出多大的风浪来。
可老板的角度不一样,顾怀明想了想,似乎有道理。
“患者术后怎么样?”顾怀明问道。
“不知道,你自己问小螺号。”
顾怀明拿出手机,一个视频电话打给罗浩。
“顾主任好。”罗浩依旧彬彬有礼。
画面中,他坐在患者床旁,几个身影也一起出现在视野中。
Ai机器人都在忙碌着,罗浩很悠闲。
“患者平稳么?”顾怀明问。
“平稳,