“第二，优化绩效考核，向一线倾斜。”
“第三，打通晋升通道，保障发展。”
“资金方面，经过与财政局的初步沟通，试点阶段所需资金在年度预算调整范围内即可解决，并未编制新增预算。”
“同时，我们也在探索引入社会资本，作为补充。”
“比如，引导有社会责任感的企业，通过市慈善基金会，对儿科进行定向捐赠，由基金会按标准发放津贴，全程公开透明，完全合规，并且在其他城市已有成功先例。”
不到十分钟，汇报结束。
沈学明鞠了一躬，回到座位。
会场里一片安静。
终于，分管城建的副市长吴为民清了清嗓子。
他是马国邦线上的人，这是公开的秘密。
“学明同志，这个方案，初衷是好的，大家都能理解。”
他慢悠悠地说，“但是，财政压力确实是客观存在的。”
“今年好几个大项目同时上马，到处都要钱。”
“卫健委这边一张口，明天教育局，公安局是不是也能张口?”
“口子一开，就不好收了。”
“另外，试点范围是不是有点大?”
“一下子铺开三家医院，会不会步子迈得太大了，容易出问题?”
“还有那个社会资本参与医疗补贴，这个要慎重。”
“医疗是民生基础，不是生意。”
“让企业捐赠，听起来好听，万一有什么附加条件，或者借机宣传，性质就变了。”
“这符不符合政策?要好好研究。”
一番话，绵里藏针。
典型的官场话术，不直接反对你，但给你设置重重障碍。
马国邦坐在自己的位置上，端着茶杯，眼皮都没抬一下。
所有人的目光都集中到了沈学明身上。
看他怎么接招。
沈学明脸上没有丝毫慌乱，他甚至还对吴为民笑了笑。
“感谢吴市长的提醒，您考虑得很周全，这些问题，我们在制定方案时也做过深入的研判。”
他站起身，不卑不亢。
“首先，关于财政压力。”
“我再强调一遍，我们申请的是调整，不是新增。”
“是在卫健委系统内部的预算里，进行结构性优化，把一些低效的开支，挪到儿科医生激励这个刀刃上来。”
“这不仅不会增加全市的财政负担，反而能提升资金使用效率。”
“其次，关于试点范围。”
“选择三家，正是为了规避风险。”
“这三家医院类型不同，规模不同，遇到的问题也各有侧重。”
“通过同步试点，我们可以快速收集到不同类型的样本数据，为下一步全市推广提供更科学的决策依据。”
“如果只选一家，反而有偶然性，不具备代表性。”
“最后，关于社会资本。”
“吴市长，您多虑了。”
沈学明的声音提高了一点，“我们引入的是捐赠，不是投资。”
“捐赠给慈善基金会，是纯粹的公益行为，企业除了获得一个慈善名誉，没有任何权利干涉津贴的发放。”
“这完全合规，也是国家鼓励的社会力量参与公益事业的方向。”
“我们的目的，是探索多元化的投入机制，而不是要替代财政的主体责任。”
一番话说完，条理清晰，把吴为民抛出的所有问题都堵了回去。
吴为民的脸色有点挂不住了。
他刚想再说点什么。
“好了。”
一个沉稳的声音响起。
是市委书记林国栋。
他放下了手里的笔，目光扫视全场。
“学明同志，卫健委的同志，为了这件事，我看是下了真功夫的，调研很扎实!”
“儿童健康，是天大的事!”
“关系到千家万户的幸福，也关系到我们江海市的未来!”
他看着财政局的领导方向。
“财政有压力，我们都知道。”
“但是钱是死的，人是活的!”
“再大的压力，也要想办法挤一挤!”
“用在孩子身上的钱，一个子儿都不能省!”
“我看，这个试点方案很好!”
林国栋一锤定音。
“原则通过!”
“会后，财政，人社，卫健委几个部门马上对接，抓紧把方案落实下去!”
“我丑话说在前面，谁要是敢在这件事上推诿扯皮，阳奉阴违，我拿他是问!”
“我要在一个月内，看到第一笔津贴发到我们儿科医生的手上!”
“我要看试点效果!”
书记发话了。
而且话说得这么重。
整个会场，瞬间鸦雀无声。
刚才还想找茬的几个人，此刻都低着头，在本子上奋笔疾书。
沈学明坐回位置，心头一块大石落地。
……
沈学明清楚，体制内的斗争，从来不是一城一池的得失。
你退一步，就可能万劫不复。
所以，他必须立刻打出第二张牌。
一张阳牌。
一张直接亮在全市人民，乃至更高层领导面前的牌。
……
幸福里社区中心广场。
这里是沈学明亲自拍板的中医药特色服务示范社区。
今天的揭牌仪式，他直接办成了一场大型义诊。
市中医院，区人民医院抽调来的中医专家，加上社区卫生院自己的医生，十几张诊疗桌一字排开，阵仗十足。
“大爷，您这个腰是老毛病了吧？”
“坐久了酸，下雨天就疼？”
沈学明三根手指搭在一个老大爷的手腕上。
老大爷一愣:“哎哟！神了！”
“你怎么知道？”
沈学明笑了笑，收回手。
“您这脉象沉而缓，是寒湿阻滞。”
“我给您开个方子先喝七天，活血祛湿。”
“另外平时别贪凉，腰上注意保暖。”
旁边的社区医生看得眼睛都直了。
这哪是机关干部？
队伍缓缓移动。
下一个是位阿姨，愁眉苦脸。
“沈主任，我这失眠好几年了，安眠药一把一把吃还是睡不着，白天头昏脑涨啥也干不了……”
沈学明耐心听完，看了看她的舌苔，又问了几个关于饮食和情绪的问题。
“您这是肝郁化火，心神不宁。”
“药补不如食补，我教您个法子，晚上用酸枣仁，百合，莲子熬粥喝。”
“再配合几个穴位按摩，我教您……”