她很少见马淳这样，平时不管遇到多棘手的病症，他脸上都带着稳当的笑意O
“得做了检查才知道。”马淳掀开药箱，开始清点东西，“明天我们一起去。”
徐妙云点点头，没再多问，转身去灶房端热水：“我给你留了粥，温在灶上。”
马淳嗯了一声，心里盘算着检查的细节。
傅友德的脉象滞涩得厉害，胃经淤堵明显，凭经验判断，大概率是长期饮酒和饮食不规律导致的器质性病变。
普通的望闻问切不够，必须靠内窥镜看清楚内部情况。
他打开系统界面，找到小型便携式内窥镜，兑换需要500积分。
【兑换小型便携式内窥镜，所需积分500，是否确认？】
【确认兑换。】
积分馀额瞬间变成17010。
药箱里凭空多出一个银白色的金属盒子，巴掌大小，看着不起眼，里面却藏着精密的器械。
马淳打开盒子看了一眼，镜片干净透亮，渠道纤细光滑，比他之前用南竹做的探针好用太多。
“这是什么？”徐妙云端着热水进来，看到盒子里的东西，好奇地问。
“内窥镜。”马淳简单解释，“明天用来检查傅国公的胃。”
他拿起一根细管，在手里比划：“从嘴里伸进去，能看到胃里的情况，比肉眼判断准得多。”
徐妙云凑过来，眼神里满是新奇：“这么细的管子，能看清里面？”
“能。”马淳点头，“末端有镜片，还能通过铜镜反射影象，到时候你也能看看。”
徐妙云眼睛亮了亮，她跟着马淳学了不少医术，却从没见过这样的器械。
洪武十五年十一月廿六日，一大早，天刚蒙蒙亮，马淳和徐妙云就出发了。
李二赶车，马淳坐在车厢里，给徐妙云讲解内窥镜的用法和注意事项。
“待会儿到了国公府，先确认傅国公有没有禁食。”马淳把消毒用的烈酒装进小瓷瓶，“空腹是关键，不然胃里有食物，不仅看不清，还容易让他反胃呕吐。”
徐妙云认真听着，手里拿着马淳画的简易图：“那麻醉药呢？你昨天说要让他服下减轻不适。”
“已经准备好了。”马淳从药箱里拿出一个青瓷小瓶，“里面是麻醉药丸，服下后一炷香时间起效，能让咽喉和食道的肌肉放松，减少插管时的痛苦。”
徐妙云接过小瓶，仔细看了看：“会不会有副作用？”
“剂量控制得很好，不会影响神智，也不会伤身体。”马淳收回小瓶，“傅国公常年征战，身子骨硬朗，扛得住。”
马车走了一个时辰，再次抵达颖国公府。
门房早就等在门口，看到马车，立刻笑着迎上来：“国舅爷，徐小姐，快请进！国公爷已经在厅堂等着了。”
这次的态度比昨天更热络，连带着看徐妙云的眼神都带着躬敬。
谁不知道魏国公府的大小姐是国舅爷的未婚妻，未来的国舅夫人。
穿过几重院子，傅友德已经站在厅堂门口等侯。
他穿着一身深蓝色的便服，脸色依旧有些苍白，但精神比昨天好了些。
看到徐妙云，他笑着拱手：“徐小姐也来了，快请进。”
傅忠和傅让站在旁边，也纷纷问好。
徐妙云回礼：“叼扰国公了。”
进了厅堂，炭盆里的无烟炭燃得正旺，暖意扑面而来。
丫鬟很快端上热茶，这次除了葵花籽，还多了一碟松子，是刚炒好的，香气扑鼻。
“国公，从昨天到现在，没吃东西吧？”马淳坐下直奔主题。
傅友德点点头：“放心，一点没碰，水都没喝一口。”
傅让在旁边补充：“我一直盯着呢，爹昨晚饿了想啃馒头，被我拦下了。”
马淳满意地点头：“那就好。”
他从药箱里拿出青瓷小瓶，倒出两粒白色药丸，递给傅友德：“国公先服下这个，能减轻待会儿的不适。”
“这是啥药？”傅友德接过药丸，放在手心看了看。
“麻醉药。”马淳直言，“能让你咽喉发麻，待会儿插管的时候不那么疼。”
傅友德没尤豫，干咽下去：“国舅的药，我信得过。”
药丸入口即化，带着淡淡的苦味。
没过多久，傅友德的眼皮就开始发沉，说话的语速也慢了下来：“这药劲儿倒挺大————”
马淳示意傅忠兄弟：“扶国公躺平，在榻上检查更方便。”
傅忠和傅让连忙上前，小心翼翼地扶着傅友德往内室的榻上走。
马淳打开金属盒子，开始组装内窥镜。
银白色的金属管一节节拼接起来，末端的镜片折射出奇异的光晕，看着有些玄妙。
傅让忍不住伸出手，想摸摸那镜片。
马淳抬眼看了他一眼，傅让的手立刻缩了回去。
“此物需严格消毒，请世子退后三步。”马淳的声音平静，却带着不容置疑的认真。
他拿起旁边的烈酒，倒在棉布上，仔细擦拭着金属管，从顶端到末端，一点都不马虎。
徐妙云站在旁边看着，小声问：“每用一次都要消毒？”
“恩。”马淳点头，“口腔和食道里有细菌，不消毒容易引发感染。”
他一边擦一边解释：“行医最重要的就是干净，尤其是这种侵入体内的器械，一点马虎都不能有。”
徐妙云记在心里，默默观察着他的动作。
等消毒完毕，傅友德已经昏睡过去，呼吸均匀，脸色平和。
马淳戴上自制的麻布手套，手套用烈酒泡过，带着刺鼻的酒味。
他拿起一根润滑过的细管，蘸了点猪油，确保表面光滑无阻力。
“我要开始了。”马淳对傅忠兄弟说。
傅忠攥着拳头站在一旁，额头渗出细汗，看着那根细长的管子，心里直发怵o
“这么长的管子，真能进到胃里？”他忍不住问。
“食道本就是条软管。”马淳盯着内窥镜上的刻度，动作轻柔地将管子靠近傅友德的嘴唇，“正常成年男子食道约二十五厘米，国公身材魁悟，估计要再长些。”
管子缓缓探入傅友德口中。
徐妙云屏住呼吸，眼睛一眨不眨地看着。
当管子经过喉头时，昏睡中的傅友德突然皱起眉头，喉咙本能地收缩了一下。
“别动。”马淳立刻停住动作，轻声安抚，“只是轻微刺激，很快就好。”
他等傅友德的肌肉痉孪过去，才继续缓慢推进。
金属管上的刻度一点点增加，十五厘米，二十厘米，二十五厘米————
“到食道末端了。”马淳提醒徐妙云，“待会儿就能看到胃里的情况。”
他从药箱里拿出一面铜镜，调整角度，对准内窥镜的末端。
铜镜反射的光斑在墙上晃动，渐渐清淅起来。
徐妙云凑过去，看清了墙上的影象。
胃壁的褶皱层层叠叠，像揉皱的布料，颜色是正常的淡红色，只是靠近贲门的位置，有一片异常泛白的局域，表面凹凸不平，看着很刺眼。
“那片白斑是什么？”徐妙云小声问。
“胃粘膜上皮化生。”马淳盯着影象，语气严肃，“简单说，就是本该长在肠道的细胞，长到了胃里。”
傅让也凑过来，脸色发白：“国舅，这白斑————要紧吗？”
“现在是良性的，但不能放任不管。”马淳一边调整焦距，一边解释，“若继续饮酒、吃辛辣食物，五到十年内可能恶变。”
“恶变？”傅忠手里的汗巾掉在地上，声音都变了，“难道是————”
“现在还不是。”马淳打断他，“但必须尽快治疔。”
他从药箱里取出细如发丝的活检钳，顺着内窥镜的渠道慢慢送入。
这活检钳是系统兑换的，比普通的针还细，夹取组织时不会造成太大损伤。
“我要取些组织回去化验，确定病变的程度。”马淳对众人说。
活检钳到达白斑局域，轻轻一夹。
昏睡中的傅友德闷哼一声，眉头紧锁，象是感受到了疼痛。
“爹！”傅让扑到榻前，想伸手扶他。
“无碍，只是轻微刺激。”马淳迅速完成采样，将夹取到的一小块组织放入准备好的瓷碟里，“创口极小，不会出血。”
他小心翼翼地将活检钳和内窥镜抽出来，动作轻柔，生怕惊醒傅友德。
傅友德翻了个身，继续昏睡，眉头渐渐舒展开来。
马淳将瓷碟盖好琉璃盖片，放进药箱：“样本要尽快回去查验，不能耽搁。”
徐妙云看着瓷碟里的一小块血肉，心里有些发紧：“这病变，能治好吗？”
“能。”马淳肯定地点头，“先用药物消除炎症，再用针灸调理气血，慢慢就能恢复。”
他顿了顿，强调道：“但有个前提，必须戒酒，忌辛辣，每日饮食要定时定量，不能再象以前那样暴饮暴食。”
正说着，傅友德悠悠转醒。
他捂着喉咙咳嗽了几声，声音沙哑：“国舅，你这管子比枪矛还磨人。”
马淳递上一杯温水：“国公感觉如何？”
傅友德喝了两口，润了润喉咙：“嗓子火辣辣的，胃里倒没什么感觉。”
他坐起身，目光落在药箱上：“查出什么了？”
马淳把瓷碟拿出来，放在他面前：“您胃里长了不该有的东西，就是这些白斑，现在虽不致命，但久拖必成大患。”