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第三十五章 能够改变ACL重建时代的公式

    国米的大胜让无数国米球迷兴奋了起来。

    也让林木再火了一把。

    只是他没空享受称赞,而是沉浸在论文中。

    顺便加了个点。

    之前把“膝交叉韧带重建术”提升到四级花费了一百五经验值。

    还剩下不到一百,加之这场大胜,系统给的经验,恰好是三百出头。

    于是他拥有了第一个五级术式。

    唰!

    大量的知识象是海啸,疯狂地冲击他的脑海。

    跟之前的感觉不同。

    不再是增加了多少台手术、解剖的经验。

    而是升华了。

    他也知道了ACL双束重建术的理论研究该怎么做。

    “单束本身就是代偿性重建,天生缺失旋转稳定结构,生理上存在不可逆缺陷。”

    林木还找了几个先驱医生发的案例。

    虽然很少。

    但世界上并不只有自己在做这件事。

    匹兹堡的皮特教授正在研发的Freddie体系已经有了苗头。

    还有日本的几名医生。

    像安田胜幸发表了关于解剖双束的理论。

    可他的理论实现的难度极其繁琐,不仅要打通四个骨隧道,术后恢复起来的效果也差。

    还有美国的弗雷迪。

    华人。

    中文名字叫“傅豪强”,上年在日本学会技术,可因为没有确凿优势,在圈内被质疑过度研究。

    所以直到今天。

    ACL双束重建术之所以不被医学界承认。

    就是有人做四骨隧道,有人做三骨隧道,还有人做伪双束。

    没有标准。

    骨隧道交汇,皮质骨碎裂,隧道扩大等问题,导致韧带松动和关节撞击频发。

    术后恢复效果也差。

    ......

    次日下午。

    林木敲下最后一个字母。

    然后把论文传输进U盘里,走向罗伯托-莫奇尼办公室。

    “老师,我在想现

    “很容易出现前内束过紧屈膝受限,或后外束过松旋转不稳的两极分化情况。”

    林木把U盘插进计算机里。

    他的意思很简单。

    目前调整韧带张力通常是拉紧直到骨面对合。

    或设置一个固定的牛顿数。

    可为什么要在这个张力呢?

    没人能给出答案。

    罗伯托-莫奇尼若有所思。

    这确实是目前医学界的空白。

    “你的意思是?”罗伯托-莫奇尼想到了什么,惊讶地看向自己的学生。

    “我想应该有一个公式能解决这个问题。”

    林木点开自己的论文,滑动滚轮到中间一页。

    “......”

    罗伯托-莫奇尼抢过鼠标往前翻。

    因为他发现自己竟然有点看不懂,直到他从头到尾仔细看了几遍。

    心里仍旧有许多疑惑。

    “前些天你问医院要了三具尸体做膝关节的研究就是为了这个?”

    罗伯托-莫奇尼倒吸一口凉气。

    林木点点头。

    当然他可不是通过这三个大体老师得出的结论。

    而是在他上学的时候。

    不同屈膝角度双束差异化张力公式就清清楚楚地写在课本上。

    他只是验证了一下。

    罗伯托-莫奇尼继续看,越看眉头皱的越紧。

    林木写的论文太过于精简。

    省略了很多细枝末节。

    这倒是能防止被别人学会。

    可也失去了一些权威性。

    不过这也是医学圈内的潜规则。

    没人会把自己研究的内核部分半点不遮掩地给别人看。

    “你说说这段的意思。”罗伯托-莫奇尼指着屏幕。

    “我在通过改变股骨止点的位置,进行不同的ACL手术效果比较,参考了弗雷迪的实验数据,还让生物力学院的朋友帮我做了仿真。”

    林木细细说道:“结果就是双束重建能显著增强膝关节前后向稳定性。”

    “这个公式也是在这个过程中得出的,可能还有一点偏差,需要更多的临床数据,再搭建一个更精确的数学模型。”

    林木说完罗伯托-莫奇尼就陷入了沉默。

    自己这个学生今天是给了他一个大大的惊喜。

    他凝视着计算机屏幕上的两个公式。

    现在,医学界做双束重建研究的,全部都只是做定性研究,没有任何的定量公式。

    这也恰恰代表了林木研究的重要性。

    “我有几个问题。”

    罗伯托-莫奇尼眼神变得凌厉,“尸体标本的公式能用在活人身上吗,愈合过程中的蠕变会使初始张力几周内就丧失殆尽,你的公式是否考虑了生物学反应?”

    因为尸体没有代谢、血肿和移植物韧带化。

    而任何纯粹的生物力学公式在应用于活体组织时都面临一个悖论。

    张力和愈合。

    如果忽略这一点。

    林木的公式就只是个玩具而已。

    “这个公式不是静态的,而是一个零基准参考系,因为ACL重建后的张力是一条先降后升再稳定的曲线。”

    林木回答得很干脆。

    说完他笑了笑,“而且,我们现在使用的临床经验张力,无论是凭手感拉紧还是统一设置40N,不也没考虑生物学反应?”

    “我的公式可能不是最终答案,但它是可以质疑,修正并通过前瞻性临床试验去证明的。”

    “老师,人体是复杂的,但复杂不代表不可量化,我觉得吧,我们不需要一个完美公式,只需要一个比‘凭感觉’更好的公式。”

    办公室里安静地掉一根针都能听清。

    良久。

    罗伯托-莫奇尼靠在椅背上长长吐了口气,“再把数据复核一遍,我等会联系朋友,这篇文章准备发《AJSM》吧。”

    真是皮亚韦河前浪推后浪。

    一浪更比一浪强啊。

    林木的研究结果很炸裂。

    这篇论文也写得好,从完整公式到力学数据,再到解剖推延和预判临床预后。

    罗伯托-莫奇尼甚至觉得这是跨时代的理论研究。

    他按了按太阳穴。

    马滕斯刚在前沿论坛大出风头。

    有成为制定ACL手术临床标准者的势头。

    现在林木又拿出这套理论。

    这是杠上了啊。

    反正罗伯托-莫奇尼是没想到林木出成果出的这么快。

    至于《AJSM》是世界顶级骨科期刊。

    他有个朋友是这个期刊的审稿人。

    可以绕过普通外审排队。

    “好的,老师。”

    林木点头。