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第四百二十四章 全新术式

    手术台上,林峰也有点急。

    “周成,钙化环太硬了,网眼穿不过去。要不…改t支架术?”

    周成没应声,看着屏幕上的钙化影出神。

    常规术式都行不通。

    钙化环是环形的,厚度超过1,普通球囊和支架的径向力根本撑不开!

    继续硬来,只会导致血管夹层或者支架贴壁不良,而且远期再狭窄率极高。

    周成让自己尽可能冷静下来。

    他脑子里飞快地过着每一个可能的方案。

    切割球囊?

    普通切割球囊刀片短,对付这么厚的钙化没用。

    再旋磨?

    分叉处旋磨容易损伤分支开口。

    就在这时候,他脑海里一阵清明。

    系统提示突然弹了出来:

    【恭喜宿主触发完美级冠脉介入的特性!】

    【介入手术创造性!】

    周成脑海中立刻浮现出一个全新的思路:

    针对重度钙化分叉病变,先做“钙化环定点松解”,再用双支架同步对位释放!。”。”

    林峰愣了一下,没反应过来:

    “切割球囊?分叉处用切割球囊容易切到分支啊。”

    “不是用常规用法。”

    周成看着屏幕上钙化环最厚的位置。

    “我们只切左主干末端钙化环的三个点,定点切开松解,不用全周切。钙化环断了,径向支撑力就降了,后面支架才能撑开。”

    这个方法,可从没人用过!

    观摩室里有人听懂了,随即倒吸一口凉气:“定点切割钙化环?这也太精细了,切深了容易穿孔,切浅了没用。”

    周成听不到外面的议论,即便听到了,也不会理会。

    他操控着切割球囊,精准送到左主干末端钙化最厚的位置。

    只让球囊的三分之一进入前降支开口,三分之二留在左主干。

    “加压到6at保持十秒!”

    球囊缓缓撑开,三个刀片精准切入钙化环。

    周成盯着屏幕,书着秒数到了立刻泄压。

    换个角度再切第二点、第三点,三次切割刚好把环形钙化切成三段,又没伤到分支血管壁。

    “造影。”

    造影剂推过去,能看到钙化环上出现了三个细小的裂口,原本紧绷的血管壁稍微松了些。

    “接下来双支架同步到位!”

    林峰配合着,分别把两枚支架顺着两根导丝送到位。。

    “这是同步对吻支架?”观摩室里有人小声说,“以前有人试过,但钙化重的话定位不准,很容易错位。”

    周成要的就是精准定位。

    他盯着屏幕,微调两枚支架的位置,确认开口完全复盖,也没有错位后,沉声道:

    “先同时加压到8at保持五秒,然后前降支支架加到12at放,回旋支跟着加到10at”

    两枚球囊同时加压,支架缓缓撑开。

    因为钙化环已经被切开松解,这次支架钢梁完全展开了,贴在血管壁上,没有变形。

    “最后对吻扩张!”

    两枚非顺应性球囊分别放进两个分支,在分叉处同时加压。

    12at压力下,支架贴壁更紧密,分叉处的开口完全打开,没有丝毫狭窄。

    最后一遍造影!

    屏幕上,左主干、前降支、回旋支的管腔光滑通畅,血流像溪水一样顺畅流过。

    ti3级,没有夹层,没有残馀狭窄,支架贴壁完美,连分支开口都保护得很好!

    整个手术室静了两秒。

    林峰先反应过来,声音带着点激动:“成了!真成了!贴壁比预想的还好!”

    一旁的沉唯长长舒了口气,手心里全是汗。

    观摩室里先是死寂,随即爆发出一阵掌声,比刚才右冠开通时响得多。

    “太牛了!这术式从来没见过啊!”

    !居然真的做成了!”

    “难怪邹主任敢开放观摩,人家是真有东西啊!”

    心外科主任拍了拍邹立干的肩膀,笑着说:“老邹,你可挖着宝了。这术式要是推广开,好多不能搭桥的患者都有救了。”

    邹立干脸上露出笑意,点点头没说话。

    其实他心里也震惊无比。

    他知道周成技术好,却没想到能自创术式。

    这已经不是单纯的手术技巧好了,是能推动整个领域往前走的创新!

    手术结束。

    周成摘下口罩,额头上的汗顺着下颌往下滴,铅衣里面的手术衣已经全湿透了。

    他走到手术台边,拍了拍卡尔的骼膊:“做完了,很顺利。”

    卡尔刚从紧张里缓过来,慢慢呼吸了两下,浑浊的眼睛亮了起来:“谢谢…谢谢周医生。”

    手术室外。

    卡尔的儿子看到父亲推出来,连忙迎上去。

    听到手术成功,他握着周成的手,半天说不出话,最后只深深鞠了一躬:“周医生,谢谢您,您救了我父亲的命。”

    汤姆森站在旁边,眼里满是佩服:“周医生,我就知道你可以。你创造了奇迹。”

    周成笑了笑,没说什么。

    他和林峰、沉唯一起把患者送u,交代了术后注意事项,才慢慢往办公室走。

    路过观摩室门口,不少医生迎出来,纷纷开口询问:

    “周医生,这个术式你是第一次用吗?”

    “太牛了,这术式绝对是这几年最创新的术式!”

    “就是对术者的操作要求太高了!”

    “周医生,有空能不能开个讲座,给我们专门讲一讲这个手术!”

    在座的可都是整个京都,乃至华夏最顶级的心内科介入医生。

    连他们都需要学习的术式,其创新和难度,可想而知了!

    周成停下脚步,耐心讲了几分钟,把适应症、操作要点、风险点都简单说了。

    林峰跟在后面,看着被围在中间的周成,心里又佩服又庆幸。

    幸好当初来了第七组,才能亲眼看到这样顶尖的技术,学到别人学不到的东西。

    回到办公室,周成瘫在椅子上。

    整整四个小时的手术,全程高度集中,确实累。

    “周成,你刚才那个术式,有名字吗?”林峰凑过来问,“以后我们做类似病例,也能照着用。”

    周成想了想:“就叫钙化环定点松解同步支架术吧,回头我整理一下操作规范。”

    正说着,邹立干推门进来,脸上带着笑意:“小子,今天给我长脸了。刚才心外科主任跟我说,这手术他们开胸都未必做得这么漂亮。”

    “碰巧思路顺。”周成笑了笑,“主要是大家配合得好。”

    “少谦虚。”邹立干摆了摆手,“这个术式好好整理一下,今年心血管内科的年会你做专题报告,把这个技术推广出去。能救不少人。”

    “好。”

    周成知道,这次能够想出这种创新的介入术式,完全靠的是自己冠脉介入完美级技能的创造性!

    现在回想起来,这个能力简直就是开挂一般,他可以在第一时间就想到处理任何难题的最佳术式。

    回想起整个手术过程,周成也有很多感悟,甚至察觉到自己的介入能力更进了一步!

    可是,他的介入能力明明已经升级到了完美级!

    难道,完美级别之上,还有更高的等级吗?!